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Equateur

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La Centrale Sanitaire Suisse Romande (CSSR) est engagée depuis 2016 en Équateur pour venir en aide aux victimes de la compagnie pétrolière Texaco (Chevron). La population touchée souffre de maladies de tous types: leucémies infantiles, cancers, malformations génétiques et avortements spontanés, entre autres. Avec l’aide de son partenaire local, la Clínica Ambiental, la CSSR commence un travail de longue haleine: diagnostic de la situation épidémiologique, prévention et accompagnement aux personnes souffrant de cancers et influence des politiques publiques des gouvernements locaux.

Suite aux deux premières années du projet, un diagnostic a été établi. La CSSR a alors réalisé une fiche technique relatant cette expérience en Équateur qui est appelée «Le diagnostic communautaire intégral: un outil pour définir les priorités par et pour la communauté». Vous pouvez consulter ce document ici!

De 2017 à 2020, quatre films ont été réalisés, 1 par année, qui suivent les évènements sur place. Vous pouvez les consulter sur notre chaîne Youtube:

Diagnostic de santé en Amazonie équatorienne dans les communautés affectées par les activités pétrolières

130% plus de cas de cancer en Amazonie équatorienne qu’au niveau national!

Entre 1964 et 1990, la compagnie pétrolière Texaco (Chevron) a développé un consortium pétrolier dans l’Amazonie équatorienne, utilisant des technologies et des pratiques nocives pour l’environnement et provoquant un désastre écologique et sanitaire. Pendant les années 60, Texaco a déversé des milliers de millions de litres d’eau polluée directement dans l’environnement.

La réparation de la zone est le principal objectif des communautés qui luttent judiciairement contre Chevron. Toutefois, l’espoir des populations faiblit et il devient urgent de proposer des solutions concrètes et qui apportent une amélioration des conditions de santé dans la zone affectée. C’est pourquoi la CSSR et son partenaire, la Clinica Ambiental, qui collabore avec l’UDAPT (Unión De Afectados·as por la Petrolera Texaco Chevron), œuvrent à la prévention et à l’accompagnement des personnes souffrant de cancers. En parallèle, des travaux visent à réparer les sols, les cultures et les fermes, ainsi qu’à influencer les politiques publiques sanitaires des gouvernements locaux.

Objectif global:

Réparation collective de santé en contexte de contamination, basée sur la solidarité, la durabilité et la souveraineté

Objectifs spécifiques:

  • Renforcer le système de soutien aux personnes atteintes de cancer sur la base d’une vision communautaire de la santé
  • Renforcer la capacité des Comités de réparation dans leur rôle au sein du système de santé et de réparation écologique
  • Influence des politiques de santé publique des gouvernements locaux et des acteur·trices de la santé

Activités:

  • Cours de formation et de professionnalisation des thérapeutes ; poursuite du système de soutien aux personnes atteintes de cancer au niveau communautaire et à Quito ; développement et renforcement d’une stratégie de soutien communautaire par l’art et la culture ; recherche et systématisation sur le cancer, y compris une étude sur les soins palliatifs non curatifs ; transmission d’informations aux acteurs de la santé par le biais de bulletins semestriels.
  • Consolidation des Comités de réparation par zones ; formation politique ; réparations intégrales des cultures et des fermes ; élaboration du Protocole de Réparation en contexte de contamination intégrant tous les aspects (santé, alimentation, loisirs et culture).
  • Proposition de politiques sanitaires gouvernementales par le biais d’ordonnances municipales ; organisation de journées d’échange sur le succès des traitements de santé au niveau national et international ; production de films documentaires pour distribution aux autorités et aux communautés.

En bref:

Indicateurs Données
Bénéficiaires par an Total : 17'200 personnes
350 patient·es souffrant de cancer identifié·es et suivi·es
4'000 personnes bénéficiant des Brigades de diagnostic précoce et prévention
8'000 personnes malades bénéficiant du système de référencement
350 membres des Comités de réparation formé·es
300 personnes formées en permaculture
Durée 2021-2024
Budget (pour 3 ans) 392'447 CHF
Domaines d’intervention Diagnostic, renforcement communautaire, sensibilisation, plaidoyer.

Contexte politique

A la tête du pays de 2007 à 2017, le président Correa a engagé l’Équateur dans un processus de profondes transformations sociales, économiques et politiques, appelé «révolution citoyenne». Depuis la nouvelle Constitution de 2008, le pays connaît une période de stabilité qui lui permet l’élaboration de plans de développement, le rétablissement du rôle actif de l’État, la reconstruction des services publics et l’amélioration de l’accès à la santé et à l’éducation des plus démunis. La pauvreté a nettement reculé (de 44,6% en 2004 à 22,5 % de la population en 2014). En 2017, l’élection de Lenin Moreno à la présidence a marqué le début de la mise en œuvre des mesures économiques dictées par le Fonds Monétaire International, et lors des manifestations de 2019 de la Confederacion de Nacionalidade Indigenas, la répression policière a été violente.

Contexte socio-économique

Malgré une importante croissance économique depuis 2000, l’économie reste confrontée à l’insuffisance des investissements privés et des dysfonctionnements du secteur public. Le développement du pays reste concentré sur la région andine, les revenus des hydrocarbures étant peu redistribués à l’échelle nationale. La pauvreté touche particulièrement les zones rurales et les populations indigènes.

Contexte sanitaire

Il est très difficile de trouver des données spécifiques sur la situation précise dans l’Amazonie équatorienne. Selon le Ministère de Santé Publique, il n’y a pas plus de 6 centres hospitaliers pour une zone qui couvre un tiers du territoire national. 69% des médecins qui travaillent dans cette région sont des médecins «ruraux», soit des jeunes médecins récemment diplômé·es et qui ont peu d’expérience. Les principaux problèmes de santé sont les cancers, les avortements spontanés et les problèmes dermatologiques, respiratoires et gastriques.

Des chiffres

Indicateur Équateur Suisse
Population totale 15.9 mio 8,2 mio
Espérance de vie à la naissance h/f 73 ans / 79 ans 81 ans / 85 ans
PIB/habitant $5968 $78432
Dépenses totales consacrées à la santé en % du PIB 7,5 11,5
Incidence de cancers diagnostiqués pour 100000 habitants (f/h) 135* / 126 324 / 454
Indice de développement humain 113/187 3/187

* L’incidence de cancers diagnostiqués est bien plus élevée dans la réalité, mais souvent la maladie n’est pas diagnostiquée dans les pays du Sud
Sources : Sources : OMS 2013 / Banque Mondiale 2014 / ONUSIDA 2014 / Unicef (2008-2012) / PNUD (2013) / Institut national des tumeurs de l’Equateur / OFS 2011

Clínica Ambiental

La Clínica Ambiental (Clinique Environnementale, ci-après CA) est une association qui travaille depuis 2008 à des actions de réparation dans les communautés affectées par les activités extractives et agro-industrielles.
La CA est un espace de formation, de réflexion et de recherche d’alternatives à la situation sanitaire vécue dans la région nord de l’Amazonie équatorienne. Elle se fonde sur une approche holistique qui recherche la santé dans les relations collectives et en lien avec son écosystème : la santé environnementale.

Le projet se fait en étroite collaboration avec la UDAPT (Unión De Afectados·as por la Petrolera Texaco Chevron). Cette organisation est composée des représentant·e·s des communautés affectées. Elle mène un combat contre la compagnie devant plusieurs cours de Justice en Equateur et dans d’autres pays (Etats Unis, Canada, Argentine…) et, depuis 2015, met en place des projets de réparation directement avec les communautés. Une convention de collaboration est signée entre la CA et l’UDAPT depuis 2016.

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