La Centrale Sanitaire Suisse Romande ne peut agir sur le long terme que grâce à votre engagement et votre générosité. Engagez-vous à nos côtés afin de soutenir ce projet durant les prochaines années.
La Centrale Sanitaire Suisse Romande (CSSR) s’engage depuis 2012 auprès de l’Université nationale autonome du Nicaragua (UNAN) pour que le personnel infirmier qualifié augmente ses effectifs dans le département de Matagalpa. Chaque année, plus de 300 étudiant·es de la filière infirmière bénéficient de conditions d’études améliorées.
Soutien à la formation des élèves infirmier·ères du département de Matagalpa
En 2010, la densité de personnel soignant était de 12/10’000 habitant·es au Nicaragua
Dans les années 1980 et 1990, des sites universitaires ont été bâtis dans divers départements du Nicaragua, avec l’objectif de répondre à la demande en formation médicale professionnelle des régions les plus isolées du pays. L’UNAN en fait partie, avec sa filière de formation en soins infirmiers.
L’ouverture de la filière infirmière de l’UNAN dans le département de Matagalpa en 2004 a été réalisée suite à l’initiative de deux infirmiers qui ont constaté le manque d’infirmier·ères professionnel·les sur le terrain. En effet, la plupart des soignant·es travaillant dans les différentes infrastructures du Ministère de la Santé (MINSA) sont des auxiliaires en santé et non des infirmier·ères professionnel·les. Ce sont donc des personnes qui n’ont suivi qu’une année de formation, mais qui sont amenées, dans leur travail quotidien, à effectuer des gestes techniques et à mobiliser des connaissances qui vont bien au-delà de leur formation.
Objectif global :
Contribuer à l’augmentation de personnel infirmier qualifié dans le département de Matagalpa
Objectifs spécifiques :
- Améliorer les conditions d’étude et d’accès à la formation d’infirmier·ère pour les élèves de l’UNAN
- Améliorer la qualité de la formation des élèves infirmier·ères du département
Activités :
- Distribution d’uniformes (blouses, pantalons, souliers, bas et coiffes pour les femmes) et de matériel élémentaire pour la pratique (montres, stéthoscopes, tensiomètres et thermomètres)
- Distribution de matériel didactique, brochures et polycopiés
- Dispense d’un cours d’éthique pour les élèves de dernière année
- Achat d’une fourgonnette-laboratoire pour les cours pratiques dans les zones rurales isolées
- Financement d’une promotion d’élèves des zones rurales isolées dans les municipalités de La Dalia et Waslala
En bref :
| Indicateurs | Données |
|---|---|
| Bénéficiaires | ~1000 étudiant·es (en moyenne) |
| Durée | 2019-2021 |
| Budget (pour 3 ans) | 249 199 CHF |
| Domaines d’intervention | Formation, sensibilisation, mortalité maternelle, humanisation des soins |
Contexte politique
Petit pays d’Amérique centrale, le Nicaragua a connu une dictature militaire sous la coupe d’Anastasio Somoza jusqu’à la révolution sandiniste en 1979. Dans un contexte d’extrême pauvreté, les sandinistes mirent en place des réformes sociales ambitieuses, notamment dans le domaine de la santé, de l’éducation et de l’accès à la terre pour les paysan·nes. En 1990, la droite a remporté les élections et le libéralisme a malmené les secteurs les plus défavorisés. Le retour au pouvoir des sandinistes en 2006 a soulevé d’énormes espoirs.
Contexte socio-économique
Malgré une bonne gestion au niveau macro-économique, le Nicaragua demeure le second pays le plus pauvre d’Amérique Latine et des Caraïbes après Haïti. Plus de la moitié de la population vit sous le seuil de pauvreté, le taux de chômage est de 8% et les richesses sont inégalement distribuées. Au début des années 2010, le gouvernement espérait doubler le PIB national avec son projet de construction d’un canal interocéanique reliant la côte atlantique et pacifique. Cependant, suite au retrait du consortium chinois qui finançait le projet, le gouvernement nicaraguayen s’est retrouvé dans l’incapacité technique et financière de poursuivre les travaux.
Contexte sanitaire
Le Nicaragua figure parmi les pays qui connaissent une pénurie aiguë de personnel de santé, le département de Matagalpa étant l’une des zones du pays les plus touchées par ce phénomène. Selon l’Instituto Nacional de Información de Desarrollo (INIDE), en 2007, il y avait seulement 5 infirmières professionnelles pour 10’000 habitants à Managua, la capitale du département.
Des chiffres
| Indicateur | Nicaragua | Suisse |
|---|---|---|
| Population totale | 6,2 mio | 8,23 mio |
| Espérance de vie à la naissance h/f | 71 ans / 77 ans | 81 ans / 85.2 ans |
| PIB/habitant | $1 904 | $78 432 |
| Dépenses totales consacrées à la santé en % du PIB | 8,4 | 11,5 |
| Nombre de personnel soignant (infirmièr-e, sage-femme) pour 10 000 habitant | 12 | 110 |
| Indice de développement humain | 132/187 | 3/187 |
Sources : OMS, 2013 / Banque Mondiale, 2012-2014 / Unicef, 2008-2012 / PNUD, 2013.
Universidad Autónoma de Nicaragua (UNAN)
L’UNAN est une université publique fondée il y a 100 ans dans la ville de León. Elle a une filière de soins infirmiers spécialisés dans le département de Matagalpa. La formation proposée alterne entre cours théoriques et stages pratiques. Ces derniers se déroulent non seulement à l’hôpital régional de Matagalpa, mais également dans les autres dispensaires et centres de santé du département (La Dalia, San Ramón), ainsi que dans d’autres hôpitaux du pays (Managua, Estelí, Jinotega) possédant des services non couverts par l’hôpital de Matagalpa, comme par exemple la psychiatrie. La filière infirmière compte actuellement des étudiant·es venant pour la plupart de la zone rurale et issu·es de familles pauvres.
La CSSR est engagée depuis 2012 auprès de l’UNAN pour former du personnel infirmier qualifié. Après une première collaboration réussie, la CSSR a renouvelé son engagement pour une nouvelle phase de projet en 2019.
Témoignages
« J’ai un bébé de 9 mois, je suis mère célibataire et le père de mon enfant ne m’aide pas. Mon père m’aide un peu. Donc parfois, quand je ne peux pas me rendre en classe, je fais des photocopies des cours. Quand je ne peux pas les payer, je recopie tout à la main. »
IVET, 20 ans, étudiante infirmière de 1ère année« J’ai dû prendre en charge le même patient pendant 15 jours. La première semaine, j’ai essayé de faire au mieux les gestes techniques que je devais acquérir. Le samedi, j’ai reçu le cours de bioéthique. Le lundi, quand je suis retourné au travail, mon patient m’a dit : Eh toi, on t’a grondé ? On t’a rappelé à l’ordre ? Et moi, j’ai répondu que non, tout étonné. Il a continué : Allez, on t’a dit quelque chose pour que tu sois plus gentil avec les patients ! Comment ça se fait que toute la semaine passée, tu me regardais à peine et aujourd’hui tu es tout gentil !? »
JOSE, 24 ans, étudiant infirmier de 4ème année« La majorité des élèves qui doivent arrêter d’étudier, c’est à cause de l’argent. Certaines travaillent mais c’est difficile de travailler et d’étudier en même temps. Ce qui manque le plus, c’est l’argent pour étudier, pour les polycopiés et les uniformes. »
MARIA, 19 ans, étudiante infirmière de 2ème année« J’habite à Matagalpa avec ma famille. J’ai 47 ans. Avant d’étudier la santé périnatale, j’étais auxiliaire infirmière. J’ai ensuite étudié pour être infirmière professionnelle et maintenant je fais la spécialisation.»
MELBA, 47 ans, élève de 4ème annéeImages
